臨床問題トレーニング

意識消失で来院した80歳女性

【主訴】意識消失

 

【既往歴】 高血圧
【内服歴】 アムロジピン
【アレルギー】 (-)
【ADL】  自立

 

 

【現病歴】
本日昼頃、正座をしていた際に動悸を訴え、椅子に座り、
その数秒後に2分間の意識消失を起こし、家族が救急要請した。
意識は2分で改善し、意識回復後は特に自覚症状なし。

 

意識改善後は、すぐに意識は普段通りになった。

 

 

【身体所見】
意識清明
BP:131/74  P:107  RR:20  SpO2:90  KT:35.8
胸部:呼吸音清 左右差(-) no rale
   心音整 no murmur
下肢:浮腫なし

 

 

臨床問題トレーニング@

 

 

・・・さて、これを元に、いくつか臨床的に考えてみましょう。

 

 

@意識消失発作をみたとき(失神or、痙攣)
A血ガスで、呼吸性アルカローシスがあります!
Bこの疾患をちょっと勉強しましょう