経管栄養とGFO
経管栄養の製品として、GFOと言われるものがあります.
主に、長期に絶食していた患者さんや、食事を取らない方の
腸の状態を保つ働きのある栄養素材の集まりを指します。
これを勉強すると、経管栄養の選び方や
腸粘膜について少しイメージが深まりますので解説します.
長期絶食をしている患者さんでは、腸粘膜も萎縮し、消化・吸収が低下することがあります。
これらを予防するための成分補給剤の１つが、GFOです。
長期絶食時からの食事再開では、下痢や嘔吐などの消化管症状が出やすいです。
そのため、「なるべく絶食にしない」「絶食からの再開時は注意」
し、かつ少しの水や、ごく少量の食事が取れるようなときは
絶食⇒食事のツナギとして、GFOという選択をする場合があります。
GFOとは
GFOとは、腸に必要な栄養素の頭文字です。
G:グルタミン
F:Fiber(ファイバー＝食物繊維）
O:オリゴ糖
の頭文字です。
グルタミン
グルタミンは、小腸の細胞・大腸の細胞・リンパ球（免疫細胞）
の、重要な栄養源となる物質です。
グルタミンの補給によって腸粘膜の構造を維持できる、ということが知られています。疾患が重症の場合ほど、グルタミンの量が多く必要となります。
ファイバー（食物繊維）
食物繊維は、
「ヒトの消化酵素で消化されない食物中の難消化性成分」というもので
三大栄養素としての位置づけは、下記のようになります。
?たん白質
?炭水化物
ー糖質
・・・デキストリン、砂糖など
・・・オリゴ糖 ⇒ ラフィノース、フラクトオリゴ糖
ー食物繊維
・・・不溶性食物繊維 ⇒ 結晶セルロース
・・・水溶性食物繊維 ⇒ 難消化性デキストリン
?脂質
不溶性食物繊維（セルロース）
結晶セルロースには、糞便量を増やす作用があります。
水溶性食物繊維（難消化性デキストリン）
整腸作用があります。排便回数・排便量の増加が見られます。
これらは、小腸上部では吸収されず、下部で腸内細菌に分解されます。
短鎖脂肪酸として分解され、腸の粘膜に利用されます。
オリゴ糖
オリゴ糖（ラフィノース、フラクトオリゴ糖）の作用は整腸作用です。
オリゴ糖をエネルギーとして使う、ビフィズス菌の増加が見られたり、腸内細菌叢が壊れないように作用します。
最少有効量
ラフィノース ３ｇ／日 （ラフィノースは砂糖大根を原料としたオリゴ糖）
フラクトオリゴ糖 ３ｇ／日 （フラクトオリゴ糖は砂糖を原料としたオリゴ糖）
GFOまとめ
GFOは、腸に対しての栄養成分・腸粘膜の構造維持・整腸作用のある
製剤の頭文字の集合です。
長期絶食の食事再開時に役立つことがあります。
長期絶食時の注意点としては、
可能な限り、腸管を利用できないか考え、絶食期間をできるだけ短くする
選択肢の１つに、GFOがある。
ということです。
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