JMECCで実際にどんなことをするのか、というのを説明します。
（各コースでの主催者の采配もありますので、多少の変動はご了承ください）
JMECCでは、午前中に、心肺蘇生の講習を行います。
午前に
・一次救命処置
・心停止のモニターの見方や、除細動の行い方
・気道管理
・心停止への対応
という、心肺蘇生の講習をうけます。
従来のICLSコースに近いイメージです。
お昼の時間に、
・内科救急へのアプローチ方法の座学
があります。
午後は、
・内科救急から心停止した症例のシミュレーション
があります。
・一次救命処置
・心停止への対応
・内科救急へのアプローチ方法（内科救急総論）
は、JMECCの独自映像教材があり、これを見てイメージをつかんでもらう、というのが
JMECCの特徴にあります。
この動画は、結構分かりやすくてよいですが一般販売等はしていません。
JMECC指導者講習会に参加する方は、見ることができます。
JMECCの講習会に参加する方は、講習会でみることができます。
午後からの動画としては、
実際に患者さんを診察する動画+解説の動画で
・患者さんを見た時、重症化どうかを判断する（初期ABCD）を行うこと を見ます
以下のような内容を学びます。
（ネタバレは入れません。これらの内容は、内科救急診療指針 1st Editionの本の中に書いてあるアプローチ方法で
復習にも予習にもなると判断し、記事にしています）
初期ABCD
呼びかけに反応があるか
A:気道は開通しているか
B:呼吸の評価
C:脈拍、循環の評価
体系的に行うと、
まず視診と第一印象をみて、冷や汗や皮膚のチアノーゼなどのような、見た目の重篤感をみます。
名前や生年月日を聞いて、発声や呼吸の印象をみます（同時に患者さんの誤認を防ぎます）
末梢の拍動を触れ、微弱なら血圧が低下しているかもしれないですし、指の感覚で大体の血圧が分かります。
これらで異常があれば、気道確保や人工呼吸等の緊急の試行が必要になります。
それらで緊急処置の項目がなければ、急変に備え、OIMを行います。
O:酸素投与
IV:静脈路の確保
M:Monitor（モニター）の装着を行います。
そして、Vitalサインを測定します。
（呼吸数以外はモニターが要りますので、講習では上記の順になっています）
ちなみに、CO2ナルコーシスのことは内科救急診療指針に書いてありますが
講習会では教える余裕はないかもしれませんが、その場合は血液ガスを優先してもよいとなっています。
そのあとは、症状に対するアプローチで、問診や検査をしていきます。
問診は、SAMPLEやOPQRSTというアプローチになります。（参考；http://kensyui.com/profile.html）
SAMPLEはもともとは救急隊の方の項目だったのですが、便利と思って昔に載せたので、今回採用されてなんとなく嬉しいです）
希望した検査所見も出てくるので（採血や心電図やレントゲン写真等）、それを判断します。
付けた診断に対して、初期治療を行うよ、という内容を教えてくれます。
例えばアナフィラキシーならアドレナリン、心筋梗塞ならMONA等のような、病気に対する治療をします。
そういうようなものを、デモンストレーション代わりに見れ、解説のついた動画をみて、イメージを付けて
講義をうけ、シミュレーションをします。
午後のシミュレーションでは、
一つずつ違う病気の患者さんの来院時の動画が映され、上記の初期アプローチを自分で対処する、
という流れになります。
どんな症例にあたるか、楽しみにしていてくださいね！
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